fa مقایسه اثر تزریق تک دوز بوپرنورفین با مرفین در حین القای بیهوشی برای بی دردی و آرامبخشی بعد از جراحی لامینکتومی و دیسکتومی کمری عمومى General تحقيقي Original Articles زمینه و هدف: درد بعد از عمل جراحی پدیده ای بسیار شایع است. روش های مختلفی برای کنترل درد بعد از عمل جراحی به کار گرفته شده است. یکی از این روش ها استفاده از داروهای مسکن سیستمیک است. بوپرونورفین و مرفین هر دو از دسته داروهای مخدر هستند که در این تحقیق کیفیت اثربخشی این دو دارو روی تسکین درد بعد از عمل جراحی مورد مطالعه و مقایسه قرار گرفته است.روش بررسی: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی و دو سویه کور روی 40 بیمار که به منظور عمل جراحی انتخابی لامینکتومی و دیسکتومی کمری در یک فضای بین مهره ای بودند، انجام شد. بیماران به طور تصادفی به دو گروه 20 نفره تقسیم شدند. در حین القا بیهوشی به بیماران گروه A مقدار 0.2 میلی گرم در کیلوگرم مرفین و به بیماران گروه 4.5 B میکروگرم در کیلوگرم بوپرنورین به صورت وریدی تزریق نمودیم. بعد از پایان عمل جراحی و بیهوشی ضربان قلب، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و میزان آرامبخشی را با سطح هوشیاری بیمار و میزان درد را وقتی که بیمار کاملا هوشیار بود، با سوال مستقیم از خود بیمار در زمان های بدو ورود به اتاق بهبودی، 15 ،30 و 60 دقیقه (در هنگام ترخیص از اتاق بهبودی) و 8 ساعت بعد از ترخیص مورد ارزیابی قرار دادیم و داده ها از نظر آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: میزان بروز درد در همه زمان های بررسی به جز زمان ترخیص از اتاق بهبودی در گروه B (بوپرنورفین) کمتر از گروه A (مرفین) بوده است (P<0.05). در مورد آرامبخشی تا 15 دقیقه بعد از ورود به اتاق بهبودی تفاوت معنی داری بین گروه A و گروه B وجود داشت بدین ترتیب که آرامبخشی در گروه بوپرنورفین بیشتر بود (P<0.05). از لحاظ ضربان قلب تفاوت معنی دار آماری بین دو گروه وجود نداشت. در خصوص فشار خون سیستولیک به جز در زمان بدو ورود به اتاق بهبودی، تفاوت بین دو گروه معنی دار بود ولی از نظر فشار خون دیاستولیک تفاوت معنی دار بین دو گروه وجود نداشت.نتیجه گیری: با توجه به حاصله از تحقیق حاضر تزریق تک دوز بوپرنورفین (5/4میکروگرم در کیلوگرم) حین القا بیهوشی به بیماران جراحی لامینکتومی و دیسکتومی کمری، بی دردی و آرامبخشی بیشتر و طولانی تر در مقایسه با مرفین (%2 میلی گرم در کیلو گرم) ایجاد می شود. Background&Objective: Post operative pain is a common phenomenon that it is one of the important problems in surgery. Different methods have been used to control post operative pain. Morphine and Buprenorphine are classified as narcotics, and their effect on post operative pain relief has been evaluated in this study. Materials&Methods: This randomized clinical trial (RCT) was done on 40 patients with lumbar disk herniation that randomly classified in morphine and buprenorphine group. During induction of anaesthesia 0.2 mg/kg morphine and 4.5/kg buprenorphine were injected intravenously to the corresponding groups, respectively. At the end of anaesthesia, heart rate, systolic and diastolic blood pressure were evaluated as well as severity of pain. Then, collected achieved data were analysed. Results: The severity of pain in buprenorphine group was less than morphine at all the times except the time of discharge from recovery (p<0.05). With respect to sedation there was a meaningful difference between the two groups at the time of entering recovery and 15 minutes later. The sedation was more in buprenorphine group, (p<0.05) There was no meaningful statistical difference in relation to heart rate between the two groups. Systolic blood pressure, between two groups was significant except at the time of entering recovery. Also, systolic blood pressure was not significant between two groups. Conclusion: This study showed the bupernorphine has long anaesthesia and sedation. درد بعد از عمل جراحی, مرفین, بوپرنورفین Morphine, Buprenorphine, Post operative pain 22 26 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-1-30&slc_lang=fa&sid=1 A.Parviz Kazemei (MD) آصف پرویزکاظمی 5900319475328460048352 5900319475328460048352 Yes H.Kamalipour (MD) حمید کمالی‌پور 5900319475328460048353 5900319475328460048353 No